Всё, что нужно знать о вакцинации против гриппа

10/23/2023
автор МЕДО Новости

С приближением холодов все больше людей задумываются о том, как уберечь себя и близких от сезонных вирусных инфекций. Однако не все понимают, насколько важно ежегодно делать прививку от гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от гриппа заболевают от 3 до 5 миллионов человек, из которых от 290 000 до 650 000 человек умирают из-за осложнений, вызванных заболеванием [1]. Эти цифры показывают, что грипп – это не безобидная инфекция, а серьезная проблема для здоровья миллионов людей.


Типы вируса гриппа

Грипп вызывается вирусами трех типов:

  • Вирус гриппа A – наиболее опасный тип, постоянно мутирующий. Образует новые подтипы из-за изменений в структуре поверхностных белков - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). На сегодня выделено уже 18 подтипов Н и 11 подтипов N.
  • Вирус гриппа B – менее изменчивый, вызывает локальные вспышки заболевания.
  • Вирус гриппа C – практически не мутирует, к нему формируется стойкий иммунитет.

Штамм гриппа – это конкретная разновидность вируса гриппа, отличающаяся своим составом поверхностных белков. Например, штаммы H1N1и H3N2 относятся к вирусу гриппа A.

Каждый год в популяции людей циркулируют новые комбинации подтипов вируса гриппа A, от которых мы не защищены. Поэтому ежегодная вакцинация так важна – она стимулирует выработку антител к актуальным штаммам. Именно мутации вируса гриппа A делают его опасной ежегодной угрозой.


Строение вируса гриппа А

IAV — это РНК-вирус с отрицательной цепью, принадлежащий семейству Orthomyxoviridae. Геном IAV разделен на восемь сегментов, которые кодируют всего 11 вирусных белков (HA, NA, M1, M2, NP, NS1, NS2, PA, PB1, PB2 и PB1-F2). Вирусная оболочка IAV содержит трансмембранные белки HA, NA и M2.

Этот файл доступен по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International.

Источник изображения 

Возможные осложнения от гриппа

Хотя сам по себе грипп протекает как острое респираторное заболевание, он может вызывать опасные осложнения. Среди них – пневмония, бронхит, отит, миокардит. Осложнения чаще развиваются у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями. 

Во время пандемии испанки 1918 года, вызванной вирусом гриппа типа А, от осложнений умерло больше людей, чем погибло за все четыре года Первой мировой войны [2]. 

Типы вакцин от гриппа

Вакцины против гриппа бывают разных типов. Они меняются каждый сезон, чтобы соответствовать новым штаммам вируса.

Вакцины различают по валентности – количеству штаммов вируса гриппа, от которых они защищают: 

  • Моновалентные – содержат 1 штамм
  • Бивалентные – содержат 2 штамма
  • Тривалентные – содержат 3 штамма
  • Квадривалентные – содержат 4 штамма

Чем больше штаммов включено в вакцину, тем шире спектр защиты она обеспечивает.
Кроме того, существуют живые и инактивированные вакцины. Инактивированные делятся на несколько категорий:

  • Цельновирионные вакцины содержат неповрежденные инактивированные вирусы. Они наиболее эффективны, но могут давать больше побочных реакций.
  • Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенных вирусов. В них есть как внешние, так и внутренние белки вируса.
  • Субъединичные вакцины состоят только из двух поверхностных белков вируса. Они вызывают меньше побочных эффектов.
  • Адъювантные вакцины дополнительно содержат вещества-адъюванты, усиливающие иммунный ответ.

Таблица вакцин против гриппа, зарегистрированных в России [3]

 Номер  НазваниеВалентностьТип вакцины Адъювант  Страна ВозрастБеременность
1  Инфлювир  Моновалентная  Живой вирус   Нет Россия 18-60 лет  Противопоказано 
2  Пандефлю Моновалентная Субъединичная Нет Россия От 18 лет Противопоказано
3  МоноГриппол плюс Моновалентная Субъединичная Полиоксидоний Россия С 6 месяцев Со 2 триместра
4  Ваксигрипп Тривалентная Сплит-вакцина Нет Франция С 6 месяцев Со 2 триместра
5  Гриппол Тривалентная Субъединичная Полиоксидоний Россия Без консерванта: от 6 месяцев. С консервантом: от 18 лет Со 2 триместра
6  Инфлювак Тривалентная Субъединичная Нет Нидерланды С 6 месяцев Со 2 триместра
7  Гриппол Плюс Тривалентная Субъединичная Полиоксидоний Россия С 6 месяцев Со 2 триместра
8  Совигрипп Тривалентная Субъединичная Совидон Россия Без консерванта: от 6 месяцев. С консервантом: от 18 лет Со 2 триместра, без консерванта
9  Ультрикс Тривалентная Сплит-вакцина Нет РоссияБез консерванта: от 6 месяцев. С консервантом: от 18 летСо 2 триместра, без консерванта
10  Флю-М Тривалентная Субъединичная Нет Россия Без консерванта: от 6 до 18 лет. С консервантом: от 18 и старше 60 летНе указано
11  Флюваксин Тривалентная Сплит-вакцинаНет Китай С 6 месяцев Со 2 триместра
12  Гриппол Нео Тривалентная Субъединичная Полиоксидоний РоссияС 3 лет Со 2 триместра
13  МикроФлю Тривалентная Субъединичная Нет Россия Интраназально: с 7 лет. Подкожно: с 18 лет Не указано
14  Ультравак ТривалентнаяЦельновирионная Нет Россия С 3 лет  Противопоказано
15  Гриппол Квадривалент Квадривалентная Субъединичная ПолиоксидонийРоссияБез консерванта: от 6 лет. С консервантом: 18-60 летСо 2 триместра
16 Ультрикс КвадриКвадривалентная Субъединичная Нет Россия С 6 месяцев Со 2 триместра


Безопасность вакцин от гриппа подтверждена клиническими исследованиями

Безопасность вакцин против гриппа подтверждена многочисленными клиническими исследованиями и наблюдениями. Побочные эффекты после вакцинации, как правило, легкие и кратковременные – покраснение и боль в месте инъекции, головная боль, мышечные боли. Серьезные осложнения, связанные с вакциной, встречаются крайне редко. 

Мета-анализ, опубликованный в журнале Vaccine в 2014 году, оценил связь между вакцинацией и риском развития аутизма на основе обобщения результатов 5 когортных (1,2 млн детей) и 5 исследований типа "случай-контроль" (9,9 тыс. детей) [4]. Результаты показали отсутствие ассоциации вакцинации с повышенным риском аутизма. Конкретные вакцины (ММР) или компоненты вакцин (тимеросал, ртуть) также не связаны с аутизмом. Таким образом, результаты масштабного мета-анализа опровергают гипотезу о связи вакцинации и аутизма.

Таким образом, вакцины против гриппа можно считать высокобезопасным средством профилактики вирусных инфекций.

Самое эффективное время года для вакцинации от гриппа

Оптимальное время для вакцинации против гриппа – с сентября по ноябрь, до начала подъема заболеваемости. Вакцинация в декабре и позднее может быть менее эффективной, поскольку для выработки защитных антител требуется около двух недель. При этом иммунитет формируется не сразу после прививки, а спустя примерно две недели.

Мaксимальный уровень защитных антител достигается через 2-3 недели после вакцинации. Далее иммунитет постепенно снижается, но в течение 6-12 месяцев сохраняется на достаточном уровне, чтобы защитить от гриппа. Поэтому рекомендуется ежегодная вакцинация перед сезоном заболеваемости.

Как бесплатно (по полису ОМС) вакцинироваться от гриппа

В России вакцинация от гриппа входит в Национальный календарь прививок и проводится бесплатно в рамках программы ОМС для определенных групп граждан [5]. Бесплатно можно привиться в поликлинике по месту жительства, имея при себе полис ОМС и паспорт. В первую очередь бесплатная вакцинация рекомендована медицинским работникам, взрослым старше 60 лет, лицам с хроническими заболеваниями, беременным женщинам.

Также бесплатно можно привить детей с 6 месяцев, учащихся, работников образовательных и транспортных организаций. Чтобы узнать, относитесь ли вы к льготным категориям, можно проконсультироваться в регистратуре или у участкового терапевта. Бесплатная вакцинация поможет защитить вас и окружающих от опасной инфекции.
Записаться на вакцинацию можно на портале Госуслуги. 

Как вакцинироваться от гриппа по полису ДМС

Многие компании предлагают своим сотрудникам программы добровольного медицинского страхования (ДМС) с вакцинацией от гриппа. Но также существуют программы ДМС для физических лиц c вакцинацией от гриппа.

Полис ДМС дает возможность пройти прививку в удобной поликлинике или медцентре из сети страховой компании. Это позволяет обезопасить себя и близких от заражения вирусом гриппа.

ДМС с вакцинацией – это дополнительная возможность позаботиться о здоровье для себя и семьи. Полный список программ ДМС с профилактическими прививками здесь.

Будет ли разработана в будущем универсальная вакцина от гриппа

На данный момент ведутся активные исследования по созданию универсальной вакцины от гриппа. Такая вакцина должна вызывать иммунный ответ против консервативных участков вируса, общих для разных подтипов и штаммов. Это позволит обеспечить длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа без необходимости ежегодной вакцинации.

Почему необходима новая вакцина от гриппа каждый год? Дело в том, что внешние структуры вируса гриппа постоянно меняются. Существующие вакцины нацелены именно на эти меняющиеся структуры. Однако ученые уже нашли консервативные внутренние структуры в белковой оболочке вируса, общие для всех штаммов гриппа. Универсальные вакцины, действующие на эти структуры, смогут защитить от разных типов вируса, избавив от необходимости ежегодной вакцинации. 

Главное, такая вакцина сможет быть произведена в больших количествах сразу при появлении нового пандемического штамма [6]. Поэтому ученые оптимистично оценивают перспективы создания универсальной вакцины от гриппа в будущем.

Литература

  1. Influenza (World Health Organization)
  2. Испанский грипп (Википедия)
  3. Вакцины для профилактики гриппа (Википедия)
  4. Vaccines are not associated with autism: An evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies
  5. Национальный календарь профилактических прививок
  6. Why do we need new flu shots every year? (Harvard Health Publishing)
  7. Много — не значит хорошо: «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп» — что выбрать?

Комментарии

Сообщения не найдены

Новое сообщение